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id="hi-199229">少阳坏病入阳明证

时间:2020-03-25 11:23来源:必威官网
伤寒脉候弦细,头痛发热者,是属少阳。少阳以甲木而化相火,不可发汗,汗亡心液,火炎神乱,则生谵语,便是里入胃腑。胃和则愈,胃腑燥热不和,则君相升浮,摇荡不安,烦而且

伤寒脉候弦细,头痛发热者,是属少阳。少阳以甲木而化相火,不可发汗,汗亡心液,火炎神乱,则生谵语,便是里入胃腑。胃和则愈,胃腑燥热不和,则君相升浮,摇荡不安,烦而且悸也。以相火下蛰,则神魂宁谧,而相火顺降,全凭胃土,胃土右转,阳气清凉而化金水,收藏得政,是以阳秘而不泄。胃土不和,燥热升逆,甲木莫降,拔根而上炎,神魂失归,故烦乱而悸动也。凡伤寒二三日,其心中悸动而烦扰者,是阳明土燥,相火失归,拔根上炎,欲传胃腑。宜小建中汤,滋燥土而清相火也。若伤寒脉结代,心动悸者,是相火升炎,血枯木燥,经络梗涩也。宜炙甘草汤,参、甘、大枣,补中培土,胶、地、麻仁,滋经润燥,姜、桂,行其瘀涩,麦冬清其燥热也。

炙甘草汤 七十一

甘草炙,四两 生姜切,三两 人参二两 生地黄一斤 桂枝去皮,三两 阿胶二两 麦门冬去心,半升 麻仁半升 大枣擘,十二枚

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。

表里双解

本柴胡汤证,法不宜下,而误下之,柴胡证罢,此为坏病。若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振摇,却复发热汗出而解。以下伤胃气,卫气不能遽发,故战栗振摇而后汗出。表解邪退,未为坏也。

如过经十余日,反二三下之,四五日后,柴胡证应罢矣,若柴胡证仍在者,先与小柴胡汤,以解其外。使呕吐不止,心下急迫,郁郁微烦者,此阳明之腑束于少阳之经,表里合病,宜大柴胡汤,表里双解也。

如伤寒十三日不解,期过再经,胸胁满胀作呕,日晡潮热,服下药不解,已而微利,此本大柴胡证,下之不利,今反利者,知医以丸药下之,遗其表证。表邪不解,内热复郁,故虽利而不愈,此非其治也。其潮热者,胃肠之实,宜清其里,但胸胁胀满,上下呕泄,是外有经证,先宜小柴胡以解外,复以柴胡加芒硝汤,清其里热也。

柴胡加芒硝汤 七十二

柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草炙,一两 生姜切,一两 半夏二十铢 大枣擘,四枚 芒硝二两

上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。

下后心惊

凡少阳中风,两耳无闻,目睛色赤,胸满而心烦者,是胃气上逆,贼于甲木。不可吐下,吐下则甲木升摇,悸而且惊。盖甲木化气于相火,随肺胃下降而归命门,相火下蛰,故上窍清虚,耳目聪明。中虚胃逆,肺金失敛,甲木无下行之路,浊气填塞则耳聋,相火上炎则目赤。甲木刑胃,上脘郁迫则胸满。甲木失归,相火升发则烦生。吐下伤其中气,肺胃愈逆,甲木拔根,魂浮胆怯,是以悸而且惊也。

若伤寒八九日,医误下之,以致胸满心烦,惊悸谵语,小便不利,一身尽重,不可转侧者,是下伤中气,湿动胃逆,胆木拔根,神魂不谧,相火升炎,郁生上热也,而经邪未解,表里皆病。宜柴胡加龙骨牡蛎汤,茯苓去湿,大黄泻热,人参、大枣补中,半夏、铅丹降逆,龙骨、牡蛎,敛其神魂,姜、桂、柴胡,行其经络也。

柴胡加龙骨牡蛎汤 七十三

柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝去皮 茯苓 各一两半 半夏洗,二合半 大黄二两 牡蛎熬,一两半 大枣擘,六枚

上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。

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